„Klima-Sprechstunden müssen in den täglichen Patientenkontakt mit einfließen“

Für Medizinerinnen und Mediziner gibt es eine Verantwortung – nämlich das Problem zu sehen und zu sagen: „Der Klimawandel ist nicht nur ein Problem für die Eisbären, sondern er ist ein Problem für uns als Menschen.“ Mit unserer Glaubwürdigkeit als Medizinerinnen und Mediziner müssen wir diese Nachricht kommunizieren. Hinzu kommen zwei ganz große Aufgaben: Erstens müssen wir innerhalb des Gesundheitssystems dafür sorgen, dass wir die Patientinnen und Patienten vorbereiten. Wir müssen uns anpassen. Der Klimawandel ist reell vielleicht noch abzumildern, aber wir können ihn ja nicht aufhalten. Jahre wie 2003 oder 2018, diese megaheißen Jahre, in denen zum Beispiel in Frankreich sehr viele Menschen aufgrund der Hitze gestorben sind, werden die kühleren Sommer werden. Das heißt also, wir müssen hier Hitzeschutzpläne erarbeiten. Wir müssen Anpassungsstrategien an den Klimawandel entwickeln. Das ist das erste große Ziel, das wir im Gesundheitssystem haben. Und das Zweite ist die Abmilderung des Klimawandels. Hier muss der Gesundheitssektor selbst vor der eigenen Tür kehren. Wir sind als Gesundheitssektor einer der größten CO2-Produzenten weltweit. Zum einen natürlich, weil viele Menschen im Gesundheitssystem arbeiten. Zum anderen aber, weil wir zum Beispiel Krankenhäuser bauen, die nicht nachhaltig mit Energie wirtschaften. Die ganzen Versorgungsstrukturen müssen überdacht werden. Das Thema heißt „Green Hospital“. Auch hier müssen wir helfen, die Abmilderung des Klimawandels mit nach vorne zu treiben.

Arztpraxen können versuchen, Energie zu reduzieren. Die Reduktion von Energie hat einen hohen Effekt im Hinblick auf den Klimaschutz. Man kann eine Praxis so strukturieren, dass der Energieverbrauch sinkt. Aber ebenso sollte man versuchen, mit Blick auf den anfallenden Müll mehr Nachhaltigkeit in die Praxen zu bekommen. Hier gibt es Hilfen, die Checklisten und Pläne an die Hand geben, wie sich eine Arztpraxis selbst nachhaltig aufstellen kann. Gleichzeitig sollte das Thema Klimasprechstunde in die Praxen mit einfließen. Das heißt also, wenn ein Patient mit koronarer Herzerkrankung kommt, dann muss er aufgeklärt werden, was er zu tun hat, wenn eine Hitzeperiode kommt. Man sollte die Medikamente vor dem Sommer überprüfen: Wie wirken diese bei Hitze? Muss ich da etwas anpassen? Das Thema Klimasprechstunde muss in den täglichen Kontakt mit den Patientinnen und Patienten mit einfließen.

Wir müssen erst einmal klimaschädliche Subventionen stoppen. Warum muss denn zum Beispiel Fleisch eine reduzierte Steuer haben? Das muss nicht sein. Das ist ein ganz klassisches Beispiel. Zudem ist dem Klimawandel und Klimaschutz in allen Bereichen erste Priorität einzuräumen. Wenn ein Verkehrsminister dazu auffordert, den „Klimaschutz nicht übertreiben“, ist das natürlich das falsche Signal. Wir haben in Augsburg ein Zentrum für Klimaresilienz aufgebaut, wo wir in interdisziplinärer Zusammenarbeit mit Juristen, mit Geografen, mit Volkswirtschaftlern, mit Wirtschaftswissenschaftlern, mit Medizinern wirklich versuchen, in allen Bereichen Nachhaltigkeit und planetare Gesundheit zu stärken und in dieser Interdisziplinarität die notwendige Anpassung, nämlich Klimaresilienz zu schaffen. Das Thema Klimaresilienz sollte ganz oben stehen, ohne zu vergessen, dass man ebenso alles dafür tun muss, um den Klimawandel abzumildern. Daher sind die Energie- und Agrarwende die großen Punkte, die die Politik angehen muss.

Gerade gibt es eine Umfrage zum Thema, wie planetare Gesundheit in das Medizinstudium einfließt. Das tut sie zum Teil, allerdings noch zu wenig. Wir sind jetzt gerade dabei, die Edukation in dem Bereich auszuweiten. Das ist aber gerade erst am Anfang. Das Spannende ist, dass auch viel von den Studentinnen und Studenten selbst kommt. An der TU München habe ich das Fach Umweltmedizin gelesen und da auch das Thema Klimawandel mit reingebracht. Als ich 2014 damit angefangen habe – Umweltmedizin ist eine Pflichtvorlesung –, saßen die Studentinnen und Studenten erst so ein bisschen gelangweilt im Raum.

Und als ich ein paar Minuten gesprochen hatte, haben sie gemerkt: „Hoppla, das ist ja doch recht relevant.“ In den nächsten Jahren kamen die Studierenden dann zu mir und sagten: „Wir wollen da ein bisschen mehr machen, eigene Seminare über Mikroplastik, Klimawandel.“ Studierende haben dem Thema einen Schub gegeben. Es wird fast noch mehr von den Studierenden gefordert, als von den Professorinnen und Professoren geliefert wird. Dazu muss ich auch sagen, wenn ich in der Chefarzt-Runde zum Beispiel von planetarer Gesundheit spreche, werde ich zum Teil noch recht müde angelächelt.

Es ist natürlich so: Die Medizin ist sehr traditionell. Und der Chefarzt, der Chirurg oder der Herzchirurg der alten Schule glauben natürlich, dass sie ganz andere Probleme haben, als sich jetzt ums Klima zu kümmern. Ich glaube, was jetzt gerade die jungen Ärztinnen und Ärzte im Blick haben, ist die Langfristigkeit unseres Denkens. Es geht nicht nur darum, den Stent heute bei einem Patienten einzubringen, sondern es geht darum, dass dieser Patient auch die nächsten Jahre mit dem Stent überhaupt überstehen kann und dass natürlich auch die Kinder des Herzchirurgen ein Leben haben können, in dem sie noch die Möglichkeit haben, gesund zu sein. Ich glaube, dieses nicht nur bis 12 Uhr denken, sondern auch ein bisschen darüber hinaus, das muss noch in die Köpfe hereinkommen. Daran arbeiten wir. Viele haben wir bereits mitgenommen, aber es gibt noch einige, die mitzunehmen sind.